FORMULAIRE D'INSCRIPTION CHEZ LES ROCKS
NOM
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Date de naissance :
PASSWORD
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Ancien pirate
Roockie
Civilité M.
Mme
Tranche d'âge
moins de 18 ans
entre 19 et 49 ans
plus de 50 ans
Pays
France
Allemagne
USA
Belgique
Japon
Chine
Russie
Senegal
Bresil
Autres
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